Grossesse au travail
Pour une prise en charge précoce

« En France, trois femmes enceintes sur quatre exercent une activité professionnelle, explique Laurent Lampin, conseiller en prévention des risques professionnels à la MSA Ardèche Drôme Loire. Elles sont exposées à de nombreux facteurs de risques. Mais les professionnels de santé en charge de leur suivi — gynécologues, médecins généralistes ou sages-femmes — ne connaissent pas leur environnement de travail. Le principe de précaution est fréquemment appliqué : il se traduit par un taux d’arrêts de travail de 50 % au troisième trimestre de grossesse. Or le risque est maximal au premier trimestre, pendant la phase embryonnaire. Une visite précoce auprès du médecin du travail permettrait une réelle évaluation des risques professionnels et une adaptation éventuelle du poste de travail. »

Pas toujours évident de déclarer précocement sa grossesse à son employeur. Sur ces constats, un groupe de travail pluridisciplinaire est mis en place. Il regroupe des médecins, des préventeurs, des infirmiers et huit services de santé au travail dont celui de la MSA Ardèche Drôme Loire. Il cible trois­ objectifs : ­améliorer­ la­ coordination ­entre­ les­ professionnels ­de­ la périnatalité­ et­ ceux­ de­ la­ santé­ au­ travail ;­ renforcer des compétences internes aux services inter-professionnels de santé au travail concernant les effets possibles­ du­ travail­ sur­ la­ femme enceinte ; informer­ en ­amont les salariées en âge de procréer.

Sensibiliser aux risques

Sur ce point, un auto questionnaire à destination des femmes enceintes et des professionnels de ­santé­ est­ créé :­ conduisez-vous régulièrement ­plus­ de­ deux­ heures ­par­ jour ?­ Portez-vous régulièrement ­des charges de plus de 5 kg ou ponctuellement des charges ­de ­plus­ de ­25­ kg ? Conduisez-vous­ régulièrement des engins de manutention (chariots, engins travaux­ publics, tracteurs…) ?­ Êtes-vous ­professionnellement­ en­ contact­ avec­ des­ animaux ? ­Manipulez-vous des­ produits ­chimiques­ lors­ de­ votre­ travail,­ tels­ que : ­produits de nettoyage ou de coiffure, peintures, vernis,­ solvants, ­colles,­ pesticides,­ teintures… ?

­Horaires­ et transport, contraintes physiques, métiers à risques physiques, biologiques, chimiques… Un crible qui permet, en fonction du score obtenu, d’orienter la femme enceinte vers le médecin du travail et, si besoin, d’éviter l’éviction en proposant un aménagement du poste de travail ou un changement d’affectation.

« C’est agir dans le sens de la prévention primaire. C’est aussi un moyen de mettre les services de santé et sécurité au travail au cœur du dialogue entre les femmes enceintes, les médecins et les employeurs. » Les employeurs, pour leur part, ont plusieurs ­obligations : ­ils­ sont­ tenus­ de préserver­ la­ santé­ physique ­et­ mentale ­des­ salariés ­(article­ L.4121-1 ­du­ code­ du­ travail) ;­ de les­ informer ­sur­ les­ risques­ professionnels ;­ de ­respecter les règlementations spécifiques, en matière de rayonnements ionisants, de substances cancérogènes, mutagènes et reprotoxiques (CMR), d’agents biologiques…

Mais­ ils­ ont­ aussi­ des­ intérêts ­à­ défendre :­ limiter­ ­l’éviction ­par défaut, anticiper les impacts organisationnels et humains liés à la grossesse (perte de compétence-clé, désorganisation, recrutement dans l’urgence, etc.), préserver la santé de la salariée et de son futur enfant, protéger voire améliorer l’image de l’entreprise.

Photo : © Téo Lannié/CCMSA Image